Modic-förändringar.

/i /av

Modic-förändringar är förändringar i ryggens kotändplattor och angränsande benmärg, synliga på MR, ofta kopplade till diskdegeneration och ryggsmärta.

Kort:
• Typ 1: Inflammation/ödem → ofta smärtsam, aktiv process
• Typ 2: Fettomvandling i benmärgen → mer kronisk
• Typ 3: Förkalkning/skleros → sent stadium

De ses vanligast i ländryggen och kan, men måste inte, ge symtom.

  • Framför allt Modic typ 1 har i vissa studier kopplats till låggradig bakteriell infektion
    • Vanligast misstänkt bakterie: Cutibacterium acnes (tidigare Propionibacterium acnes)
    • Teorin är att bakterier tar sig in i disken (t.ex. efter diskbråck) → inflammation i kotändplattor
    • Sambandet är kontroversiellt och inte allmänt accepterat
    • Antibiotikabehandling används inte rutinmässigt, endast inom forskning/selektiva fall. ( i Sverige )

LLLT (lågintensiv laserterapi) vid Modic-förändringar:
• Används som symtomlindrande behandling, inte botande
• Har antiinflammatorisk och smärtlindrande effekt
• Kan förbättra mikrocirkulation och vävnadsläkning
• Kan vara ett komplement till träning, smärtbehandling och rehabilitering